本文重點小叮嚀：「胃食道逆流的解決方法，營養師建議先找出原因，並調整飲食習慣。進食順序上改以蛋白質 -> 蔬菜 -> 澱粉，是最能緩解胃酸分泌的狀態！」
「營養師，我的聲帶發炎了，去看耳鼻喉科過了兩個禮拜都還沒好耶？」
「喔？那你要不要去看一下腸胃科？我懷疑你可能有胃食道逆流的狀況喔！」
這是幾天前營養師與同事的對話。他很驚訝，沒想過聲帶的問題可能與胃食道逆流有關。看完醫生後隔天，他跟營養師說：「真的耶！醫生診斷是胃酸逆流到喉嚨而灼傷聲帶的！」
接下來他問了營養師幾點與胃食道逆流相關的問題，在這裡整理跟大家分享，歡迎有相同困擾的大家一起來注意：
Q1：引起胃食道逆流的原因有哪些？
A1：大家印象深刻的廣告詞包括吃甜食、喝咖啡，狼吞虎嚥的飲食等。
除了與飲食相關外，日常的生活作息，如抽菸、熬夜壓力大，腹部肥胖或懷孕、喜歡穿緊身褲的人等，也可能因為增加腹部壓力而影響到胃部。
而這位同事是當兵期間生活步調緊湊，再加上睡前會偷吃巧克力，吃完馬上上床睡覺，幾個月下來累積的壓力導致胃酸逆流經過食道，而一點點刺激喉嚨與聲帶，造成聲音沙啞。
Q2：胃食道逆流是因為胃酸分泌過多嗎？
A2：其實這個不一定喔！
許多人都直觀認為，一定是因為胃酸分泌過多，而導致倒流回來，所以每次都要吃抑制胃酸分泌或中和胃酸的胃藥。事實上很多狀況是，胃部與食道連結的「賁門」關不緊造成的！
在正常狀況下，下食道括約肌會控制賁門，關閉以阻隔食道與胃。但在吃東西時，賁門一定會打開讓食物進入到胃部，如果下食道括約肌沒能即時調控、或是胃酸分泌過多且過快速，就很有可能造成逆流的問題！
Q3：我是不是要改吃稀飯對胃比較不刺激呀？
A3：錯！對於有胃食道逆流的人不建議吃白稀飯喔！
傳統觀念上會認為，白稀飯沒有摻油脂與肉類等難消化的成分，比較不刺激。但事實上，白稀飯是對「腸道」比較不刺激，可以緩解腹瀉等困擾。
然而白稀飯含水量高，易吞嚥，許多人甚至能忽略「咀嚼」的過程就直接喝進去，這可是犯了胃食道逆流的大忌「細嚼慢嚥」。食物跳過口腔唾液的酵素分解，快速進入到胃部，反而會更加速胃酸的分泌，引起胃酸逆流。
另外，在吃 (喝) 白稀飯的過程，同時很多空氣也會不自覺地跑進食道中，小則引發打嗝、大則增加腹部壓力，加重胃食道逆流的狀況。所以營養師建議，不需要特意改成吃白稀飯，也不需要「少量多餐」！盡量維持每餐八分飽就好，不用增加進食次數，讓胃有充足的時間休息。
Q4：胃食道逆流喝牛奶有用嗎？
A4：有一說法是，在「火燒心」的緊急狀態下可以喝牛奶來中和胃酸，緩解不適。
但這裡營養師要特別提醒，要喝「低脂」鮮奶的效果比較好，因為有研究發現，「全脂」鮮奶容易刺激賁門開啟，無法達到緩解的作用。
除了喝牛奶以外，營養師也建議可以嚼無糖口香糖或含薄荷糖等，這些可以促進唾液分泌，一樣可以達到中和胃酸的效果。如果不想在不舒服的時候進食，也可以試試看這個方法喔！
Q5：總體來說，胃食道逆流在飲食上有什麼可以改善的呢？
A5：可以先從檢視自己的飲食習慣開始，找出可能造成胃食道逆流的原因，如愛吃甜食、吃完馬上躺下等，並盡可能改變這樣的習性。
維持每天在固定的時段進食也很重要，並拉長進食的時間，一口一口慢慢吃，如同前面講到的細嚼慢嚥。
另外在進食的順序上，建議可以先吃蛋白質的食物，如肉類、蛋等，接著吃蔬菜類，最後在吃澱粉，是最可以緩和胃酸分泌的狀態。進食過程也盡量避免搭配喝飲料或湯品，因為跟前面提到的吃白稀飯一樣，可能會造成腹壓的提升。
*若有任何身體不適症狀，敬請就醫或尋求專業醫事人員協助！
參考資料：
Gastroesophageal Reflux Disease Review (GERD). Acta Gastroenterol Latinoam. 2016;46(2):160-72.
